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¿Para Qué Sirve El Fijador De Calcio Mensual? Marcas Y Contraindicaciones

¿Para Qué Sirve El Fijador De Calcio Mensual? Marcas Y Contraindicaciones

¿Para Qué Sirve El Fijador De Calcio Mensual? Marcas Y Contraindicaciones

Si ha decidido recibir tratamiento para la osteoporosis, usted está dando un paso en la dirección correcta para la salud de sus huesos. Pero tal vez deba asesorarse, sobre la terapia que recibirá y ¿cuáles son las alternativas que tiene?  Te recomiendo leas este articulo y descubras ¿Para Qué Sirve El Fijador De Calcio Mensual? Marcas Y Contraindicaciones.

¿Para Qué Sirve El Fijador De Calcio Mensual? Marcas Y Contraindicaciones

Los fijadores de calcio son conocidos clínicamente como:

  • Bisfosfonatos.

Estos se caracterizan por que inhiben la resorción del hueso por los osteoclastos, y pueden tener un efecto sobre los osteoblastos. Son estructuralmente similares al pirofosfato, un producto normal del metabolismo humano.

Esta estructura les da a los medicamentos, una alta afinidad por el hueso y probablemente permanezcan en el hueso por muchos años. Una alta afinidad por la hidroxiapatita permite que se usen bisfosfonato radiomarcados en la exploración ósea. Los bisfosfonato son efectivos en el tratamiento de enfermedades de resorción incrementada.

Química De Los Bisfosfonatos O Fijadores De Calcio.

El pirofosfato es producido por muchos procesos anabólicos, se hidroliza rápidamente a sus dos grupos fosfato constituyentes. Si el átomo de oxígeno que se une en la molécula de pirofosfato se reemplaza por un átomo de carbono, se forma un bisfosfonato.

Estos análogos son completamente resistentes al hidrólisis y son químicamente extremadamente estables. Al igual que el pirofosfato, los bisfosfonato se unen a los cristales de hidroxiapatita del hueso y evitan tanto su crecimiento como su disolución.

Reseña Histórica De Los Fijadores De Calcio.

Los bisfosfonatos, se descubrieron a mediados del siglo XIX, y continúan utilizándose comercialmente como agentes antiescaras. A finales de la década de 1960 comenzaron a utilizarse para el tratamiento de las siguientes enfermedades:

  • Oseas metabólicas.
  • Osificación heterotópica.
  • Displasia fibrosa.
  • Osteogénesis imperfecta.
  • Enfermedad ósea de Paget.
  • Hipercalcemia diversa.
  • Pérdida ósea.
  • Artropatía destructiva.
  • Cualquier compromiso esquelético con cáncer metastásico o mieloma múltiple

En los Estados Unidos, cuatro bisfosfonatos están aprobados para la prevención o el tratamiento de:

  • La osteoporosis posmenopáusica.
  • La osteoporosis en los hombres.
  • La osteoporosis debido a la terapia a largo plazo con glucocorticoides.

¿Cómo Son Suministrados Los Fijadores De Calcio O Bisfosfatos?

  • El Alendronato y el Risedronato, pueden administrarse por vía oral diaria, semanal o mensual.
  • El Zoledronato, es una infusión intravenosa una vez al año.
  • El Ibandronato, puede administrarse por vía oral (mensual) o intravenoso (cada tres meses).

¿Cómo Funcionan Los Fijadores De Calcio?

  • Los bisfosfonatos, se unen fuertemente a los cristales de hidroxiapatita en el hueso, las drogas que no se unen con el hueso se excretan rápidamente por los riñones.
  • En el proceso de resorción ósea, los bisfosfonatos se liberan del hueso y entran en los osteoclastos, causando la pérdida de la función resorción y acelerando la apoptosis.
  • Hay una disminución rápida y sustancial en los marcadores de recambio óseo, con un efecto máximo de 3-6 meses y aumentos modestos en la densidad ósea en los primeros años de tratamiento que luego se estancan.
  • Con el tratamiento continuo, el nuevo estado estable se mantiene durante 10 años y probablemente más tiempo.

Beneficios Del Tratamiento Con Fijadores De Calcio.

Los bisfosfonatos han demostrado eficacia para la prevención de:

  • La pérdida ósea debida al envejecimiento.
  • La deficiencia de estrógenos.
  • El uso de glucocorticoides

Varias marcas comerciales de fijadores de calcio, han mostrado en los ensayos controlados con placebo poder prevenir:

  • Fracturas de la columna vertebral.
  • Fracturas en la cadera.
  • Fracturas en otros sitios no vertebrales.

Debido a esta eficacia anti fractura de amplio espectro, los bifosfonatos han sido los agentes de elección para la mayoría de los pacientes con osteoporosis

Contraindicaciones Del Fijador De Calcio Mensual En Mujeres Posmenopáusicas

Los fijadores de Calcio mensual o bisfosfonatos, están disponibles en formulaciones de dosificación:

  • Diarias
  • Semanales
  • Mensuales

Para tratar la osteoporosis posmenopáusica, algunos investigadores sugirieron que la adherencia al bisfosfonato mensual. Podría ser diferente de la observada con el bisfosfonato semanal o diario, esto debido a los diferentes regímenes de dosificación, pero se desconocen las tasas reales de persistencia en entornos de práctica habitual.

Efectos Secundarios De Los Fijadores De Calcio A Corto Plazo.

Este medicamento administrado por vía oral generalmente es bien tolerado, pero pueden irritar el esófago y no deben ser utilizados por pacientes que:

  • No pueden permanecer en posición vertical.
  • Que tienen síntomas gastrointestinales superiores activos.
  • Que tengan retraso en el vaciado esofágico.

Hasta un tercio de los pacientes que reciben su primera dosis intravenosa u oral mensual, experimentan uno o más síntomas de reacciones de fase aguda. Tales como:

  • Fiebre
  • Dolores musculares.

Pero rara vez repiten estos síntomas en la siguiente administración.

Puede ocurrir:

  • La iritis

Se ha descrito con bisfosfonatos, más con dosis intravenosas que oral, pero es raras veces.

Aunque no hay evidencia de toxicidad renal por bisfosfonatos orales, la única vía de eliminación, es por los riñones, por lo que deben ser utilizados con precaución por pacientes con función renal reducida.

La toxicidad renal puede ocurrir con la administración intravenosa rápida, su uso está contraindicado en pacientes con aclaramiento de creatinina menor a 35 ml / min.

¿Para Qué Sirve El Fijador De Calcio Mensual? Marcas Y Contraindicaciones

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Estudios A Largo Plazo De Los Fijadores De Calcio.

  • Los bisfosfonato utilizados en los EE. UU. Fueron aprobados en base a ensayos controlados con placebo de 3-4 años de duración. Varios de estos estudios se han ampliado, con dos cohortes de alendronato seguidas durante 10 años.
  • Las cohortes de risedronato seguidas durante 4 y 7 años, y cohortes de zoledronato seguidas durante 6 años. No han surgido nuevas preocupaciones de seguridad.
  • Existen algunas preocupaciones sobre la posible sobredosis del recambio óseo, sin embargo, las biopsias de la cresta ilíaca después de hasta 10 años de tratamiento no han demostrado una sobredosis.
  • Desde su aprobación y su amplio uso, se identificaron varias preocupaciones potenciales de seguridad, sin una relación clara de causa y efecto, pero los mayores riesgos se visualizaron en terapias de 5 años o más.

Estos incluyen:

  • Dolor musculo esquelético.
  • Fibrilación auricular.
  • Cáncer de esófago.
  • Osteonecrosis de la mandíbula.
  • Fracturas atípicas de fémur.

Los últimos dos han sido objeto de un escrutinio minucioso y una amplia discusión en la literatura médica y en la prensa.

Marcas De Fijadores De Calcio.

Como ya sabemos estos medicamentos funcionan, al interferir con el proceso a través del cual el cuerpo descompone el tejido óseo. En algunos casos, los bisfosfonatos pueden detener este proceso por completo.

Los siguientes medicamentos pertenecen a la familia de los bisfosfonatos:

  • Actonel o Altevia (risedronato)
  • Fosamax (alendronato)
  • Boniva (ibandronato)
  • Reclast o Zometa (ácido zoledrónico)

Reclast y Zometa (ácido zoledrónico) se administran por inyección intravenosa una vez al año. Los otros bifosfonatos vienen en píldoras, tomadas por vía oral.

Advertencias Y Precauciones Del Fijador De Calcio.

No tome bisfosfonatos si usted:

  • Es alérgicos a ellos
  • Tiene trastornos de la pipa de alimento (esófago), incluyendo desgarros, agujeros, estrechamiento o dificultad para tragar.
  • Tiene enfermedad renal severa.
  • No se puede sentar en posición vertical durante al menos 30 minutos.
  • Tiene bajos niveles de calcio en su torrente sanguíneo

Como vemos este medicamento, es una de las mejores alternativas para el tratamiento de las enfermedades de descalcificación. Pero como cualquier droga debe ser suministrada bajo supervisión medica.

Te invito a que compartas esta información, y ayudes a tus familiares y amigos a decidir su mejor alternativa contra la osteoporosis

 

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